TILSKUD TIL BEHANDLING I UDLANDET
Tilskud til behandling i vores klinikker
Som bosiddende i Danmark og omfattet af den offentlige sygesikring har du ret til at søge lægebehandling i andre EU/EØS-lande og søge om tilskud. Dette gælder også behandlinger som vores specialiserede brokoperationer uden net.
Din ret til EU-sygesikringstilskud
I henhold til EU-lovgivningen om grænseoverskridende sundhedsydelser har du ret til at søge planlagt lægehjælp i et andet EU- eller EØS-land og anmode om tilskud til udgifterne. Denne lov sikrer, at du kan få adgang til sundhedsydelser, der opfylder dine lægelige behov, selv om du vælger at modtage behandling uden for Danmark.
Når det gælder behandlinger som f.eks. brokoperationer hos BioHernia, betyder dette, at du kan få behandling af høj kvalitet i udlandet, mens du stadig bliver støttet af det danske sundhedssystem.
Helt enkelt:
- Du har ret til at vælge, hvor du vil modtage din behandling inden for EU.
- Du kan søge om tilskud for at minimere den økonomiske byrde bagefter.
Lovgrundlag:
Retten til at søge planlagte sundhedsydelser i udlandet og søge om tilskud er baseret på EU-direktiv 2011/24/EU om anvendelse af patientrettigheder i forbindelse med grænseoverskridende sundhedsydelser.
Hvad er kriterierne?
For at få tilskud for planlagt lægehjælp i udlandet skal du opfylde følgende grundlæggende kriterier:
Være dækket af det offentlige danske sundhedssystem
Være i besiddelse af et gyldigt, dansk sygesikringskort (det gule sundhedskort eller det særlige sundhedskort), som bekræfter, at du er berettiget til offentlig sygesikring i Danmark.
Behandlingen opfylder et sundhedsmæssigt behov
Den behandling, man får i udlandet, skal være rettet mod en lidelse, der også er dækket af det offentlige danske sundhedssystem. For eksempel er BioHernias brokbehandling uden kunststofnet kvalificeret, fordi den behandler det samme sundhedsmæssige behov, som typisk behandles med kunststofnet i Danmark.
Autoriseret sundhedsudbyder
Den klinik eller det hospital, der giver dig behandling i udlandet, skal have licens og tilladelse til at udføre indgrebet i det respektive land. Hos BioHernia er vores klinikker registreret og fuldt autoriserede i Tyskland, hvilket sikrer, at dette krav er opfyldt uproblematisk.
Forhåndsgodkendelse til visse behandlinger
Indgreb, såsom fjernelse af kunststofnet, kan kræve forhåndsgodkendelse før en operation, da et sådant indgreb ikke udføres rutinemæssigt i Danmark.
Betaling på forhånd
I første omgang skal du selv dække alle udgifter til din behandling. Efter behandlingen kan du søge om tilskud.
Sådan ansøger du om tilskud
Følg disse enkle trin for at sikre en problemfri tilskudsproces:
Trin 1 (valgfrit): Ansøgning om forhåndsgodkendelse
Hvis du ønsker ekstra tryghed, kan du søge om forhåndsgodkendelse hos din regionale sundhedsmyndighed, før du går i behandling i udlandet. Forhåndsgodkendelse anbefales især til behandlinger som fjernelse af kunststofnet, der ikke er almindeligt forekommende i Danmark og kan kræve yderligere vurderinger. Men hvis du har brug for at planlægge din operation med kort varsel, kan du springe dette trin over og fortsætte direkte til behandlingen.
For yderligere information om processen og adgang til blanketter, kan du gå til Styrelsen for Patientsikkerheds hjemmeside vedr. behandling i EU eller EØS ↗. Denne hjemmeside giver detaljeret vejledning til alle danske borgere, der overvejer sundhedsydelser i udlandet.
Trin 2: Betaling for din behandling og indsamling af dokumentation
Før din operation på en af vores klinikker betaler du forud for behandlingen. Efter behandlingen får du udleveret alle de nødvendige dokumenter, herunder en detaljeret faktura med betalingsbevis og en operationsrapport, der opsummerer din behandling. Disse dokumenter er væsentlige, når du efterfølgende skal søge om tilskud.
Trin 3: Indsendelse af din ansøgning om tilskud
For at modtage dit tilskud skal du indsende din ansøgning til din regionale sundhedsmyndighed sammen med al den obligatoriske dokumentation, såsom fakturaer, betalingsbeviser og lægejournaler. Hver dansk region har sine egne blanketter og processer for tilskud:
Når din ansøgning er indsendt, kan behandlingstiden variere afhængigt af regionen. Hvis du bliver godkendt, kan du få tilskud op til prisen for den samme behandling i det danske sundhedssystem. Hvis behandlingen i udlandet er dyrere, skal du selv dække forskellen.
Trin 4: Modtagelse af tilskud
Når sygesikringen har gennemgået din ansøgning, får du besked om afgørelsen og størrelsen på det beløb, du kan få tilskud til. Tilskuddet beregnes baseret på taksterne for en tilsvarende behandling i det offentlige danske sundhedssystem.
Hvis der er behov for yderligere oplysninger eller præciseringer, vil sygesikringen kontakte dig direkte.
For yderligere information om processen og adgang til blanketter, kan du gå til Styrelsen for Patientsikkerheds hjemmeside vedr. behandling i EU eller EØS ↗.
Ofte stillede spørgsmål
1. Kan jeg søge om tilskud, selvom jeg ikke har fået forhåndsgodkendelse?
Ja, for de fleste behandlinger (lyskebrok, navlebrok, lårbrok og mavebrok) er forhåndsgodkendelse ikke nødvendig. Det anbefales dog for operationer såsom fjernelse af kunststofnet, da disse ikke er almindelige i Danmark, og kan kræve yderligere vurderinger.
For at undgå enhver usikkerhed anbefaler vi dog altid at søge om forhåndsgodkendelse, medmindre din operation er akut. Forhåndsgodkendelse sikrer, at din behandling bliver gennemgået og bekræftet som tilskudsberettiget på forhånd. Men hvis du har brug for at gennemføre din operation med det samme, kan du springe dette trin over og søge om tilskud efter operationen.
2. Hvor meget af udgifterne får jeg refunderet?
Tilskuddet er baseret på prisen for den samme behandling i det offentlige danske sundhedssystem. Hvis din behandling i udlandet er dyrere, end den ville være i Danmark, skal du selv dække forskellen.
3. Hvor hurtigt får jeg refunderet mine udgifter?
Sagsbehandlingstiden varierer fra region til region. Det kan i gennemsnit tage flere uger at modtage en afgørelse. For at undgå forsinkelser skal du sørge for, at din ansøgning er komplet og indeholder al obligatorisk dokumentation.
For yderligere information om processen, kan du gå til Styrelsen for Patientsikkerheds hjemmeside vedr. behandling i EU eller EØS ↗.
4. Hvilke dokumenter skal jeg indsende?
Du får brug for:
- Detaljeret faktura fra BioHernia.
- Bevis for betaling (f.eks. kvitteringer eller kontoudtog).
- Operationsrapport, der opsummerer den behandling, du har fået.
- Dokumentation for forhåndsgodkendelse (hvis relevant).