Liesbreukoperatie met netjes
vs. liesbreukoperatie zonder netjes

Hulp bij het maken van de juiste keuze
Alle informatie over de verschillende operatiemethodes

Deze pagina bevat een overzicht van alle verschillende liesbreukoperatie methodes en helpt u bij het maken van de beste keuze. Hieronder vindt u meer over de verschillende operatiemethodes en de bijbehorende voor- en nadelen.

De standaardprocedure in België
En waarom BioHernia anders is

Bij de liesbreukoperatie zoals die in Belgische ziekenhuizen wordt uitgevoerd, wordt gebruikt gemaakt van kunststof netjes (zoals hiernaast afgebeeld). Deze netjes worden gebruikt om het herstel van de breuk te bevorderen, maar blijven daarna voor de rest van uw leven in uw lichaam. Op den duur kunnen de netjes pijn en ongemak veroorzaken. Daarom kiezen wij bij BioHernia liever voor een operatie zonder netje omdat we geloven dat het lichaam sterk genoeg is om het herstel van een liesbreuk te ondersteunen.

hernia mesh

Een kunststof netje zoals wordt gebruikt bij een liesbreukoperatie

Al uw mogelijkheden op een rij

Elk(e) ziekenhuis, kliniek, huisarts of chirurg heeft een andere mening over de beste behandeling van een liesbreuk. Wij proberen vooral te luisteren naar wat patiënten zeggen en voelen. Hieronder vindt u meer informatie over de verschillende operatiemethodes met de bijbehorende voor- en nadelen.

Open operatie ZONDER kunststof netje

√ Geen plastic materiaal in uw lichaam

√ Duurzaam op lange termijn

√ Het laagste risico op een recidief liesbreuk ⁽¹⁾

√ Beste methode voor vrouwen ⁽¹³⁾

– Niet beschikbaar in België

– Succes alleen gegarandeerd bij ervaren chirurgen

Kies voor biohernia

Open operatie MET kunststof netje

√ Het netje wordt handmatig geplaatst d.m.v. een kleine snee van 3-5cm

– Netje makkelijker te verwijderen bij pijn

– Netje wordt over de breuk geplaatst

X Chronische pijn in 11-37% van de gevallen ^{(2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)}

X Hoger risico op gevoelloosheid en pijn na operatie ⁽¹⁰⁾

Kijkoperatie MET kunststof netje

√ Kleiner litteken na de operatie

– Heeft de voorkeur in Belgische ziekenhuizen en klinieken

X De breuk wordt niet hersteld, maar van binnenuit afgeplakt met een netje

X Risico op beschadiging van inwendige organen tijdens operatie

X Netje moeilijk te verwijderen bij pijn (vaak alleen deels te verwijderen)

X Chronische pijn in 11-37% van de gevallen ^{(2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)}

Open operatie vs. kijkoperatie voor een liesbreuk

‘Minimaal-invasief’
Kijkoperaties worden vaak op de markt gebracht als “minimaal invasief”. In werkelijkheid zijn deze methodes meer invasief dan “open” technieken omdat de buikholte wordt gepenetreerd. Het wordt algemeen erkend dat kijkoperaties hun eigen bijbehorende risico’s hebben, waaronder:

Intraoperatieve complicaties die het gevolg zijn van beschadigde inwendige organen tijdens operaties.
Bloedingen en het achterlaten van trochar-incisielittekens (die op hun beurt breuken kunnen worden).

Recidief liesbreuk
Een medisch onderzoek onder 2164 liesbreuk patiënten ⁽¹¹⁾ concludeerde in 2004 dat bij liesbreukoperaties met netjes de open operatiemethode beter is dan de kijkoperatie methode. De kans op het opnieuw optreden van een liesbreuk bleek meer dan twee keer zo groot als er een kijkoperatie werd toegepast om het netje te plaatsen. Andere post-operatieve complicaties waren ook hoger in de kijkoperatie groep. Wel moet opgemerkt worden (met betrekking tot beide technieken) dat deze resultaten zouden variëren als de operaties uitgevoerd worden door chirurgen die gespecialiseerd zijn in liesbreukoperaties.

Pijn en littekens
Open reparaties worden vaak geassocieerd met iets meer pijn na de operatie en het overhouden van lelijke littekens. De liesbreukoperatie is geen ingrijpende operatie, dus als u al pijn voelt is deze snel weer over. Wanneer de operatie wordt uitgevoerd door een ervaren chirurg, houdt u bij een open operatie weinig tot geen permanente littekens over.

Lange termijn effect op het lichaam
Wat gebeurt er met liesbreuk netjes na 30+ jaar?

Kort antwoord: Dat is niet bekend.

Hoewel methodes met kunststof netjes al ruim 50 jaar bestaan is er nog veel onduidelijk over het langdurige effect van kunststof netjes op het menselijk lichaam. Toch kunnen we wel vaststellen dat het netje vaak de aanstichter is van vele problemen bij patiënten met chronische pijn. Het lichaam heeft vaak moeite met het aanpassen aan het netje, wat op lange termijn kan leiden tot:

Infectie
Huiduitslag en/of gevoeligheid
Pijn aan gewrichten
Pijn tijdens seks
Pijn aan been, lies en/of testikel(s)
Abnormaal zweten (bijv. nachtzweet)

Swipe naar links om te zien hoe het netje eruit ziet nadat wij die hebben verwijderd bij een patiënt.

Kies een oplossing voor de lange termijn

Maak nu een afspraak

Eigen weefsel vs. kunststof netjes

Het menselijk lichaam verdraagt te allen tijde zijn eigen natuurlijke weefsels, en liesbreukoperaties zijn daarbij geen uitzondering. De buikwand bestaat uit een complexe structuur van meerdere niveaus, die opgebouwd zijn uit verschillende lagen spierweefsel en fascia (bindweefsel). Het is ontworpen om samen te trekken, uit te rekken en spanning te dragen zodat u uw bovenlijf kunt buigen en draaien. Alles wat de normale buikbeweging beperkt of verstoort, veroorzaakt onnatuurlijke en vaak schadelijke overbelasting in dat gedeelte van het lichaam.

> Mogelijke complicaties door kunststof liesbreuk netjes

Afstoting van het netje

De kunststof netjes zijn niet gemaakt van een lichaamseigen stof, waardoor het lichaam zich er constant tegen probeert te verdedigen. De natuurlijke reactie van het lichaam is om zich van het netje te ontdoen.

Beweging van het netje

Hoewel het netje wordt verankerd (genaaid, gelijmd of geplakt) kan het losraken en zich verplaatsen in uw lies of buikholte. Het netje kan ook vouwen, of gaan bewegen als het lichaam het netje probeert af te stoten.

Krimpen van het netje

Het succes van liesbreukoperaties met netjes hangt af van littekenweefsel dat in het netje groeit en een grote laag littekenweefsel vormt. Naarmate het littekenweefsel krimpt, neemt ook het netje een harde, vezelige structuur aan met daarin opgesloten zenuwen.

Aard van het netje

Na verloop van tijd verhardt het netje en wordt het minder flexibel. Netjes kunnen zich ook hechten aan omringend weefsel, zenuwen en organen. Dit geldt met name voor netjes die zijn geplaatst door middel van een kijkoperatie, omdat deze aan de binnenkant van de buikholte zijn geplaatst.

Irritatie van zenuwen

Alle netjes, ongeacht het gewicht of de dikte, hebben vezels die een rooster van gaten of poriën vormen. Tijdens het normale genezingsproces groeien zenuwen terug en groeien ze door deze poriën heen. Ze kunnen dan knel komen te zitten in de structuur van het netje, wat pijnsignalen kan afgeven aan de hersenen.

Allergische reactie op coating netje

Voor een betere opname door het weefsel in het lichaam, zijn fabrikanten van netjes enkele jaren geleden begonnen met het aanbrengen van een beschermlaag om liesbreuk netjes heen. Deze beschermlaag kan bij sommige mensen een allergische reactie opwekken.

Voorkom complicaties door liesbreuk netjes!

Maak nu een afspraak

Waarom wordt er in België alleen met netjes geopereerd?

Vroeger werden alle liesbreuken zonder netjes hersteld. Dit leidde vaak tot een hoog percentage van recidieven onder minder ervaren chirurgen. Voor het succesvol uitvoeren van een liesbreukoperatie zonder netje moet een chirurg de operatie namelijk vaak uitvoeren. Nadat er enkele onderzoeken uitkwamen die aantoonden dat de kans op terugkeer van de liesbreuk lager lag na het gebruik van een kunststof netje, begonnen artsen zich te specialiseren in deze methodes. De operatiemethodes met netje zijn makkelijker uit te voeren en werden binnen een mum van tijd de ‘gouden standaard’ van liesbreukchirurgie wereldwijd. Tegenwoordig leren chirurgen in opleiding dan ook alleen de methodes met netjes.

Destijds was er niks bekend over het potentiële risico op chronische pijn door de netjes. toch houden chirurgen vast aan onderzoek. Zonder ook maar om te kijken naar uw situatie wordt er tegenwoordig een standaard kijkoperatie voor u ingepland als u een liesbreuk heeft. Wij denken daar anders over en kijken naar de persoonlijke behoeftes van onze patienten voordat wij een bepaalde methode aanraden.

Vergelijking van chirurgen

Belangenverstrengeling?

De werkgroep van de European Hernia Society schrijft de Europese richtlijnen waarop het liesbreuk beleid van vrijwel alle ziekenhuizen en klinieken in Europa wordt gebaseerd. In het voorwoord van de richtlijnen staat de volgende tekst:

All members received a grant from Johnson & Johnson and Bard for travel and meeting expenses. The funding sponsors had no influence on the guidelines’ content, or on the statements and recommendations. They are based purely on the best available evidence and expert opinion. All HerniaSurge members are active in the scientific community. An additional course was given to all involved members to guarantee unbiased literature searches and review.

De werkgroep zegt hiermee dat ze voor het schrijven van de richtlijnen wordt gesponsord door de grootste netjes fabrikant ter wereld. Dit betekent natuurlijk niet gelijk dat de artsen daadwerkelijk zijn beïnvloed in het maken van een beslissing (iets wat zij zelf ook tegenspreken). Toch kun je je als buitenstaander afvragen:

Zou een producent van netjes de richtlijnen ook sponsoren als er een advies TEGEN het gebruik van netjes uit zou komen?

Welke methode moet ik kiezen?

Ons advies:

Kies voor een liesbreukoperatie zonder netje door een ervaren chirurg.

We hopen dat u een beter idee heeft gekregen van de verschillende operatiemethodes. Als u op zoek bent naar een liesbreukoperatie met een snel herstel en minimaal risico op de lange termijn, overweeg dan om u te laten behandelen door één van onze chirurgen. Een liesbreukoperatie zonder netje behoudt zijn voordelen namelijk alleen als deze wordt uitgevoerd door een ervaren chirurg.

Kies voor biohernia

liesbreukoperatie zonder matje