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Opération de la hernie inguinale
Avec ou sans filet ?

La procédure standard en France
Et pourquoi BioHernia fait la différence

Dans les chirurgies de hernies telles que celles pratiquées dans les hôpitaux Français, un filet en plastique est utilisé pendant l’opération (comme indiqué à droite). Ces filets sont utilisés pour aider au rétablissement de la hernie, mais restent dans votre corps pour le reste de votre vie. À long terme, les filets peuvent causer des douleurs et des gênes. C’est pourquoi, chez BioHernia, nous préférons une opération sans filet, car nous pensons que le corps est assez fort pour supporter la guérison de la hernie.

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Un filet de hernie comme on l’utilise couramment en chirurgie herniaire

Toutes les options en un coup d’oeil

Une opération SANS filet

√   Pas de matière plastique dans votre corps

   Durable à long terme

   Faible risque de récidive (1)

   La meilleure méthode pour les femmes (13)

   Non disponible en France

   Succès garanti uniquement avec des chirurgiens expérimentés

Opération ouverte AVEC filet

Opération ouverte AVEC filet

   Le filet est placé manuellement à l’aide d’une petite incision de 3-5cm

   Le filet est plus facile à enlever en cas de douleur

   Le filet est placé sur la hernie

X   Douleur chronique dans 11 à 37% des cas (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)

X   Risque accru d’engourdissement et de douleur après la chirurgie (10)

Opération laparoscopique AVEC filet

Opération laparoscopique AVEC filet

   Plus petite cicatrice après l’opération

   La méthode préférée dans les hôpitaux irlandais et les cliniques privées

X   La hernie n’est pas réparée, mais est recouverte d’un filet de l’intérieur

X   Risque de lésion des organes internes lors d’une intervention chirurgicale

X   Le filet est difficile à enlever en cas de douleur (souvent seulement partiellement extractible)

X   Douleur chronique dans 11 à 37% des cas (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)

Effets à long terme sur le corps humain
Que se passe-t’il avec un filet de hernie après plus de 30 ans ?

Réponse courte : On ne sait pas encore

Bien que les méthodes d’opération utilisant des filets en plastique existent depuis plus de 50 ans, les effets à long terme des filets en plastique sur le corps humain sont encore mal connus. Néanmoins, nous pouvons en conclure que les filets sont souvent à l’origine de nombreux problèmes chez les patients souffrant de douleurs chroniques. Le corps a souvent des difficultés à s’adapter aux filets, ce qui à long terme peut entraîner :

  • Infection
  • Eruptions cutanées et / ou sensibilité
  • Douleur dans les articulations
  • Douleur pendant les rapports sexuels
  • Douleur dans la jambe, l’aine et / ou les testicules
  • Transpiration anormale (par exemple, transpiration nocturne)
Glissez vers la gauche pour voir à quoi ressemble le filet après l’avoir extrait de l’un de nos patients.

Choisissez une solution à long terme

Découvrez comment nous pouvons vous aider

Tissu propre vs. Filet plastique

Le corps humain tolérera toujours ses propres tissus naturels, et les opérations de la hernie ne font pas exception. La paroi abdominale est un système complexe de plusieurs niveaux, composé de différentes couches de tissu musculaire et de fascia (tissu conjonctif). Il est conçu pour contracter, étirer et supporter les tensions afin que vous puissiez plier et tourner le haut du corps. Tout ce qui restreint ou perturbe le mouvement abdominal normal provoque une force non naturelle et souvent nuisible dans cette partie du corps.

 

> Possibles complications dues aux filets de la hernie

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Rejet des filets

Les filets en plastique ne sont pas composés d’une substance naturelle. Le corps essaie donc constamment de se défendre contre ceux-ci. La réaction naturelle du corps est de s’en débarrasser.

Mouvement des filets

Même si le filet est fixé en place (cousu ou collé), il peut se détacher et se déplacer dans l’aine ou dans la région abdominale. Le filet peut également se plier ou se déplacer puisque le corps tente de l’éjecter.

Rétrécissement du filet

Le succès des opérations de hernie avec filet dépend de la croissance du tissu cicatriciel à travers le filet. Cela solidifie la position du filet à l’intérieur du corps. Cependant, à mesure que le tissu cicatriciel rétrécit, le filet en fait de même, créant une substance dure qui pourrait piéger les nerfs.

Nature du filet

Après un certain temps, le filet durcit et devient moins flexible. Les filets peuvent également se fixer au tissu, aux nerfs et aux organes environnants. Ceci s’applique en particulier aux filets ayant été posés au moyen d’une opération laparoscopique, car ils sont placés à l’intérieur de la cavité abdominale.

Irritation des nerfs

Toutes les filets, quel que soit leur poids ou leur épaisseur, ont des fibres qui forment une grille de trous ou de pores. Au cours du processus de guérison normal, les nerfs repoussent et se développent à travers ces pores. Ils peuvent ensuite être piégés dans la structure du filet, qui à son tour peut transmettre des signaux de douleur au cerveau, entraînant une sensation de douleur chronique.

Réaction allergique au revêtement du filet

Pour une meilleure adhésion par le tissu dans le corps humain, les fabricants de filets ont commencé a ajouter une couche protectrice autour du filet de hernie. Cette couche protectrice peut provoquer une réaction allergique chez certaines personnes.

Évitez les complications provenant des filets !

Découvrez comment nous pouvons vous aider

Pourquoi les hernies sont-elles uniquement traitées avec des filets en France ?

Auparavant, toutes les hernies étaient opérées sans filet. Cela menait souvent à un fort risque de récidive lorsque l’intervention était réalisée par un chirurgien peu expérimenté. Afin de réussir une opération de hernie sans filet, l’expérience est un prérequis. À la suite de plusieurs études démontrant que le risque de hernies inguinales récurrentes était plus faible avec l’utilisation de filets plastiques, les médecins ont commencé à se spécialiser dans cette méthode. Les méthodes chirurgicales avec filets sont plus faciles à mettre en pratique et sont devenues la référence absolue de la chirurgie herniaire à travers le monde en peu de temps. Aujourd’hui, les apprentis chirurgiens reçoivent une formation leur enseignant uniquement cette nouvelle méthode avec filets.

En ce temps là, les risques potentiels de douleurs chroniques dues aux filets étaient méconnus. Bien que nous puissions maintenant apercevoir les potentiels effets nuisibles des filets, les chirurgiens s’obstinent à diriger leurs recherches vers de faibles risques de récurrence. Sans même examiner votre cas, une opération laparoscopique standard vous est prescrite si vous souffrez d’une hernie. Nous pensons différemment et prenons en considération les préférences de nos patients avant de prescrire telle ou telle méthode d’opération.

Comparer des chirurgiens pour hernies

Conflit d’intéret ?

Le groupe de travail de la European Hernia Society détermine les lignes directrices européennes concernant les chirurgies de hernie. Presque tous les hôpitaux et cliniques en Europe basent leurs normes de chirurgies herniaires sur ces directives. L’avant-propos de ces directives comporte le texte suivant :

All members received a grant from Johnson & Johnson and Bard for travel and meeting expenses. The funding sponsors had no influence on the guidelines’ content, or on the statements and recommendations. They are based purely on the best available evidence and expert opinion. All HerniaSurge members are active in the scientific community. An additional course was given to all involved members to guarantee unbiased literature searches and review.

Comme vous pouvez le voir, les rédacteurs des directives sont sponsorisés par quelques uns des plus grands fabricants de filets de hernies. Cela ne signifie pas automatiquement que les médecins sont biaisés lors de la rédaction des lignes directrices (ce qu’ils contredisent également). Pourtant, vu de l’extérieur, la question demeure :

Un fabricant de filets sponsoriserait-il les directives, si celles-ci préconisaient des chirurgies herniaires SANS filets ?

Quelle méthode devrais-je choisir ?

Notre conseil :

Choisissez une opération de hernie sans filet, réalisée par un chirurgien expérimenté.

Nous espérons que ces informations vous aient donné une meilleure idée des différentes méthodes de fonctionnement. Si vous recherchez une opération avec un rétablissement rapide et un risque minimal à long terme, envisagez de faire appel à l’un de nos chirurgiens. Gardez à l’esprit qu’une opération de hernie inguinale sans filet est aussi efficace que le chirurgien qui l’exécute.

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