Une hernie inguinale (ou hernia inguinalis) est un renflement du péritoine ou de la graisse abdominale provoquée par un affaiblissement de la paroi abdominale inférieure. C’est un phénomène très commun qui touche principalement les hommes. On estime qu’environ 1 homme sur 4 souffrira d’une hernie inguinale à un moment de sa vie. En revanche, et contrairement à ce pourcentage élevé, seulement 3% des femmes sont touchées par une hernie inguinale. Beaucoup de gens ne cherchent pas à traiter leur hernie inguinale car souvent, celle-ci ne cause pas de désagréments directs. Cependant, une intervention médicale réalisée à temps peut empêcher la formation d’autres renflements et / ou prévenir les complications.
Les hernies inguinales sont frappantes en raison des renflements qui se forment. Elles provoquent un renflement dans l’aine ou le long de la région pubienne et peuvent grossir davantage lorsqu’on tousse ou qu’on se tient debout. Le renflement peut être douloureux ou sensible au toucher. Dans la plupart des cas, un ou plusieurs des symptômes suivants peuvent être observés si vous avez une hernie inguinale :
Une hernie inguinale peut survenir pour différentes raisons. Tout d’abord, il se peut que vous soyez né avec une paroi abdominale faible. Une tension ou une pression soudaine ou continue exercée sur la paroi abdominale peuvent aussi être à l’origine d’une hernie, comme par exemple un effort ou exercice physique intense. Dans les deux cas, plusieurs facteurs interviennent dans l’apparition d’une hernie :
Hernie inguinale indirecte
La hernie inguinale indirecte est le type le plus commun. Elle touche souvent les bébés prématurés, chez qui le canal inguinal n’est pas totalement développé. Cependant, ce type d’hernie inguinale peut aussi se manifester à n’importe quel moment, et principalement chez l’homme.
Hernie inguinale directe
Une hernie inguinale directe se manifeste normalement chez l’adulte. On croit souvent à tort que la faiblesse musculaire à l’âge adulte est à l’origine d’une hernie inguinale directe. Ce type d’hernie inguinale est également plus commun chez l’homme.
Risques
Le tissu peut creuser dans la cavité abdominale à cause de l’affaiblissement causé par l’hernie inguinale. Cela est à l’origine de certains risques : par exemple, un bout de l’intestin peut se retrouver piégé. L’irrigation sanguine vers cette zone est alors obstruée, causant le dépérissement de la partie étouffée de l’intestin. Si cela arrive, il est nécessaire d’être opéré en urgence, car ce phénomène peut être fatal.
Un diagnostic peut être fait de deux façons :
Ultrason
Un ultrason donne une meilleure image de l’intérieur, il est généralement utilisé lorsque la hernie inguinale n’est pas visible à l’œil nu.
Examen
Un docteur expérimenté peut réaliser le diagnostic d’une hernie bilatérale sans utiliser d’équipement médical. Le docteur établit un diagnostic en faisant tousser le patient dans plusieurs positions.
Une opération est le traitement principal dans le cas d’une hernie inguinale. L’opération de la hernie inguinale est l’une des procédures les plus couramment pratiquées en chirurgie générale et représente une procédure très réussie lorsqu’elle est effectuée par un chirurgien expérimenté. Cette opération peut être effectuée de deux manières : en utilisant une opération «ouverte» ou une opération laparoscopique.
Si une opération ouverte est exécutée, une petite incision (2 à 3 cm) est faite dans l’aine, après quoi le renflement est repoussé dans l’abdomen. La hernie est ensuite réparée à l’aide de vos propres tissus ou d’un filet. Une opération laparoscopique utilise plusieurs très petites incisions pour introduire une caméra et un équipement, et réparer votre hernie de l’intérieur. Après une opération laparoscopique, le temps de récupération est plus court, mais l’opération est toujours réalisée à l’aide d’un filet en plastique.
Nous recommandons toujours une opération sans filet, et uniquement par des chirurgiens expérimentés. Si vous avez encore des doutes sur la différence entre les méthodes d’opération avec ou sans filets, nous avons passé en revue les avantages et les inconvénients des deux types d’opérations de hernie inguinale.
Une opération de la hernie inguinale est une procédure assez minimale, qui ne vous dérangera que très peu après l’opération. Pour en savoir plus sur le rétablissement et les soins de suivi que nous vous proposons, consultez la page suivante :
Une hernie inguinale ne peut être réparée que par chirurgie. Cependant, dans la plupart des cas, il n’est pas nécessaire de subir l’opération directement et vous pouvez facilement marcher pendant des mois (voire des années) sans être dérangé par votre hernie. Cependant, il est vrai que la hernie inguinale s’agrandit avec le temps, ce qui présente certains risques :
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