Wat is een dubbele liesbreuk?
Bij een dubbele liesbreuk (oftewel een bilaterale hernia inguinalis) bevinden zich verzwakkingen aan beide kanten van de onderbuikwand, waardoor er uitstulpingen van het buikvlies of buikvet ontstaan lies. Het is een veel voorkomend verschijnsel dat zich voornamelijk voordoet bij mannen. Ongeveer 25% van alle mannen krijgt ooit te maken met een (dubbele) liesbreuk. In tegenstelling tot dit hoge percentage krijgt slechts 2% van de vrouwen te maken met een liesbreuk. Veel mensen zoeken geen behandeling voor hun liesbreuk omdat het vaak geen directe klachten veroorzaakt. Snel medisch ingrijpen kan echter wel voorkomen dat er verdere uitstulpingen en/of complicaties ontstaan.
Liesbreuk symptomen
Zwelling in beide liezen – Het gebied onder de huid van de lies of de buik aan beide kanten zwelt op, wat resulteert in een verdikking en is vrij duidelijk te zien wanneer u hoest. Deze zwelling verdwijnt weer wanneer u gaat liggen.
Zwaar gevoel in buik en liezen – De buik voelt zwaar aan en dit kan gepaard gaan met darmproblemen zoals constipatie. Het lies- of buikgebied voelt ongemakkelijk wanneer u voorover buigt, hoest of een voorwerp optilt. Gevoel van zwaarte of slepende sensatie in de liesstreek. Deze symptomen van bilaterale hernia kunnen worden verlicht door te gaan liggen.
Pijn en druk – U kunt soms een pijnlijke of branderige sensatie in de liesstreek krijgen, ook kan de liesstreek zwak aanvoelen en voelen alsof het onder druk staat. Bij mannen kunnen de testikels af en toe pijn en zwelling ervaren.
Behandeling van een dubbele liesbreuk
Een operatie is de aanbevolen behandeling in het geval van een liesbreuk. De operatie is een kleine ingreep die op twee manieren kan worden uitgevoerd: met behulp van een ‘open’ operatie of een kijkoperatie.
Als er een open operatie wordt toegepast wordt er een kleine snee in de lies gemaakt waarna de uitstulpingen worden teruggeduwd in de buik. De breuken worden hierna hersteld met behulp van uw eigen weefsel. Bij een kijkoperatie worden er door meerdere kleine gaatjes een camera en apparatuur naar binnen gebracht om de breuk van binnenuit te herstellen. Bij een kijkoperatie geldt dat de hersteltijd korter is maar de operatie altijd met kunststof matje wordt uitgevoerd (BioHernia voert geen kijkoperaties uit). In beide gevallen wordt de operatie aan beide kanten tegelijk uitgevoerd, tenzij er bij één van de kanten geen noodzaak is om de breuk te herstellen.
Met of zonder matje?
Wij raden altijd operatiemethodes zonder het gebruik van matjes aan, en alleen door een ervaren chirurg. Vooral in het geval van een dubbele liesbreuk is het belangrijk dat u voor een operatie zonder matje kiest, omdat u een twee keer zo hoog risico loopt op complicaties door liesbreuk matjes. Als u nog twijfelt over het verschil tussen operatie methodes met of zonder matje hebben wij een overzicht gemaakt van de voor- en nadelen van beide soorten liesbreukoperaties.
Wat voor types liesbreuken zijn er?
Indirecte liesbreuk
De indirecte liesbreuk is de meest voorkomende soort liesbreuk. Het komt vaak voor bij vroegtijdig geboren baby’s, waarbij het lieskanaal zich niet volledig heeft kunnen ontwikkelen. Dit soort liesbreuk kan echter ook op elk ander moment in het leven ontstaan en komt voornamelijk voor bij mannen.
Directe liesbreuk
Een directe liesbreuk komt meestal voor bij volwassenen. Vaak wordt onterecht gedacht dat zwakke spieren tijdens de volwassenheid leiden tot een directe liesbreuk. Ook dit type liesbreuk komt meer voor bij mannen.
Risico’s
Door de verzwakking van de liesbreuk kan weefsel vanuit de buikholte zakken. Een stuk van de darm kan bijvoorbeeld bekneld raken. Door de beknelling wordt de bloedvoorziening naar dat deel van de darm belemmerd, waardoor het beklemde stuk van de darm kan afsterven. Als dit gebeurt moet u met spoed worden geopereerd, anders loopt u het risico te overlijden.
Oorzaken en risicofactoren van een liesbreuk
Een liesbreuk kan om verschillende redenen tot stand komen. Allereerst kan het zijn dat de verzwakking van uw buikwand een aangeboren kenmerk is. Ook kan plotselinge of continue spanning of druk op de buikwand een breuk veroorzaken, denk hierbij bijvoorbeeld aan zwaar werk of inspanning. In beide gevallen geldt dat enkele factoren meespelen in het ontstaan van de breuk: Dubbele liesbreuken worden veroorzaakt door verzwakkingen of overbelasting van spieren in de lies/onderbuik. Bilaterale hernia kan zich ontwikkelen of lang duren om zich te ontwikkelen, afhankelijk van de oorzaak. Iedereen kan last hebben van bilaterale inguinale hernia, maar in Amerika komt het vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.
- Erfelijkheid
- Overgewicht of obesitas
- Zwangerschap
- Vaak langdurig staan
- Roken (roken maakt het bindweefsel zwakker)
- Overmatig hoesten
- Rgelmatig persen (obstipatie)
- Het (vaak) tillen van zware objecten
- Het maken van plotselinge bewegingen tijdens sport (waarbij veel druk op de buik komt te liggen)
Diagnose van een liesbreuk
De diagnose kan op twee manieren worden gesteld:
Echo
Een echo geeft een beter beeld van de binnenkant en wordt meestal gebruikt wanneer de liesbreuk niet met het blote oog waar te nemen is.
Waarneming
Een ervaren arts kan zonder het gebruik van hulpmiddelen een diagnose stellen van een liesbreuk. Dit doet de arts door bepaalde houdingen met u door te gaan en u bijvoorbeeld te laten hoesten.
Herstel bij een liesbreuk
Na een dubbele liesbreukoperatie heeft u vooral rust nodig. U bent nog steeds vrij mobiel na een liesbreukoperatie, u kunt bijvoorbeeld prima lopen. Na ongeveer 2 weken kunt u lichte werkzaamheden hervatten waarbij u niet meer tilt dan 10 kilogram. Na 4 tot 6 weken bent u volledig hersteld en kunt u alle werkzaamheden hervatten.
Mail ons
Chat met ons
