Spreekuur in Amsterdam | zaterdag 14 juni
Het volgende spreekuur is op
Zaterdag 14 juni 2025
Met Dr. Andreas Koch
UW RECHT OP EEN VERGOEDING
Gewoon vergoed door uw zorgverzekeraar
Als u in Nederland woont en een zorgverzekering heeft, kunt u een operatie zonder matje in onze klinieken in Duitsland vergoed krijgen. Hiervoor is het belangrijk dat u vooraf toestemming vraagt bij uw zorgverzekeraar. U betaalt de kosten eerst zelf en kunt na de behandeling de factuur en benodigde documenten indienen voor vergoeding. Hieronder leest u meer over hoe dit proces werkt.
Uw recht op zorgvergoeding binnen de EU
Onder de EU-wetgeving voor grensoverschrijdende gezondheidszorg heeft u als inwoner van Nederland het recht om geplande medische zorg te ontvangen in een ander EU- of EER-land en een vergoeding aan te vragen voor de kosten. Deze wetgeving stelt u in staat om toegang te krijgen tot de zorg die u nodig heeft, zelfs als u ervoor kiest om de behandeling buiten Nederland te ondergaan.
Voor behandelingen zoals een liesbreukoperatie zonder matje bij BioHernia betekent dit dat u kunt profiteren van hoogwaardige zorg in het buitenland, terwijl u gebruik maakt van de vergoedingsmogelijkheden van uw Nederlandse zorgverzekering.
In duidelijke termen:
- U heeft het recht om zelf te kiezen waar u uw zorg ontvangt binnen de EU.
- U kunt de kosten achteraf declareren, waardoor de financiële last wordt beperkt.
Juridische basis:
Het recht op geplande zorg in het buitenland en het aanvragen van een vergoeding is gebaseerd op de EU-richtlijn 2011/24/EU over de rechten van patiënten bij grensoverschrijdende gezondheidszorg.
Criteria voor een vergoeding
De criteria voor geplande zorg in het buitenland voor Nederlandse inwoners zijn gebaseerd op de Zorgverzekeringswet (Zvw) en Europese regelgeving. Om in aanmerking te komen voor vergoeding, moet u aan de volgende voorwaarden voldoen:
U heeft een geldige Nederlandse zorgverzekering
U moet verzekerd zijn bij een Nederlandse zorgverzekeraar. Dit geldt voor alle inwoners die verplicht zijn een basisverzekering af te sluiten.
De behandeling valt binnen het basispakket
Onze operaties zonder matje vallen binnen het basispakket van de Nederlandse zorgverzekering. Dit betekent dat ze als noodzakelijke medische zorg worden erkend en daardoor voor vergoeding in aanmerking komen.
Vooraf toestemming van uw zorgverzekeraar
Voor geplande zorg in het buitenland moet u vooraf toestemming aanvragen bij uw zorgverzekeraar. U dient een aanvraag in te dienen met: Een medische verwijzing van uw arts of specialist, een behandelplan van de buitenlandse zorgverlener en een kostenraming van de behandeling.
U betaalt eerst zelf
De kosten voor de behandeling dient u zelf voor te schieten. Na de behandeling kunt u de factuur indienen bij uw zorgverzekeraar voor vergoeding.
Stappen voor vergoeding van geplande zorg in het buitenland
Volg deze stappen om een vergoeding van uw zorgverzekeraar te verkrijgen, voor de behandeling in één van onze klinieken.
Verwijzing van uw huisarts
Vraag uw huisarts of specialist om een verwijzing voor de gewenste behandeling in het buitenland.
Aanvraag indienen bij zorgverzekeraar
Dien een aanvraag in bij uw zorgverzekeraar met de verwijzing, een behandelplan en een kostenraming die u van ons ontvangt. Uw zorgverzekeraar beoordeelt de hoogte van uw vergoeding. Hieronder op de pagina vindt u een lijst met links naar specifieke informatie over het aanvraagproces bij uw zorgverzekeraar. Raadpleeg deze links om meer te weten te komen over de voorwaarden en benodigde documenten voor uw aanvraag.
Toestemming en operatie betalen
Wacht op schriftelijke toestemming van uw zorgverzekeraar voordat u de behandeling plant, om zeker te zijn dat de kosten worden vergoed. Zonder deze toestemming loopt u het risico dat de behandeling niet vergoed wordt. Nadat u toestemming heeft gekregen, betaalt u de kosten van de behandeling in het buitenland zelf. U ontvangt hiervoor een gespecificeerde factuur, die u later kunt indienen voor vergoeding.
Declaratie indienen
Dien na terugkomst de factuur, het bewijs van betaling en eventuele medische verslagen in bij uw zorgverzekeraar voor vergoeding. U ontvangt spoedig daarna de vergoeding van uw zorgverzekeraar.
Meer informatie over uw zorgverzekeraar
Hieronder vindt u een overzicht van alle zorgverzekeraars in Nederland met links naar hun webpagina’s over geplande zorg in het buitenland. Klik op uw zorgverzekeraar voor meer details over het aanvraagproces.
A
B
C
D
F
I
J
M
N
O
Veelgestelde vragen
1. Heb ik vooraf toestemming nodig van mijn zorgverzekeraar?
Ja, voor geplande zorg in het buitenland is vooraf toestemming van uw zorgverzekeraar verplicht. Dit voorkomt dat u later tegen onverwachte kosten aanloopt. Zorg ervoor dat u een verwijzing van uw arts, een behandelplan en een kostenraming meestuurt bij uw aanvraag.
2. Wordt een operatie zonder matje bij BioHernia vergoed?
Ja, onze operaties zonder matje vallen binnen het basispakket van de Nederlandse zorgverzekering. U kunt hiervoor een vergoeding krijgen, mits u vooraf toestemming vraagt en voldoet aan de voorwaarden van uw zorgverzekeraar.
3. Moet ik de behandeling zelf betalen?
Ja, u betaalt de behandeling eerst zelf. Na de operatie ontvangt u van ons alle benodigde documenten, zoals de factuur, het bewijs van betaling en het operatieverslag. Deze kunt u vervolgens indienen bij uw zorgverzekeraar om de kosten vergoed te krijgen. Voor meer informatie over de prijzen kunt u contact met ons opnemen.
4. Hoe lang duurt het voordat ik mijn vergoeding ontvang?
De verwerkingstijd voor een vergoeding verschilt per zorgverzekeraar. Meestal duurt dit enkele weken, afhankelijk van de drukte en volledigheid van uw aanvraag. Zorg ervoor dat u alle benodigde documenten correct en volledig indient om vertraging te voorkomen. Neem bij vragen over de status van uw aanvraag contact op met uw zorgverzekeraar.